Effroyable l’état des soins de santé au principal hôpital de la capitale congolaise ; à l’image socio-économiques du pays, caractérisé par des conflits et la corruption. Pour améliorer les soins de santé la priorité n’est pas à l’achat des meilleurs médicaments et des méthodes de traitement, mais par la mise en place d'un système de santé adéquats suivie de sa gestion.


Des erreurs médicales, des thérapies obsolètes, l’insalubrité, et une pénurie chronique des médicaments. Voilà l'iceberg des problèmes quotidiens à l'Hôpital Général de Référence de Kinshasa. A l’époque, l’Hôpital Général de Référence de Kinshasa était l'un des meilleurs hôpitaux Africains. Premier sous le régime colonial belge, et passé après l'indépendance du pays en 1960 entre les mains du missionnaire et chirurgien américain William Close Die. Durant cette période, les Sud-africains venaient s’y faire soigner.





Aujourd'hui, c’est l'inverse, ces sont maintenant des congolais qui vont en Afrique du Sud pour s’y faire soigner.



Seule l’élite peut se permettre d'être traités dans des bons hôpitaux en dehors du pays. Cependant la grande majorité de la population, est forcé de faire face à la réalité des établissements médicaux défaillants.



À partir des années soixante-dix, la qualité de soin à l'hôpital s’est rapidement aggravée suite à sa mauvaise gestion, à la zaïrianisation et ses corollaires, aux conflits armés, à la corruption et tant d’autres.



L’Hôpital Général de Référence de Kinshasa a pris une nouvelle facette, à l’image des réalités du pays où les médecins monnayent des pansements, des médicaments qu’ils vendent directement aux malades. Ainsi un malade sans argent sera privé des traitements pourtant gratuit.



Il y a un cas de décès, c’est le père d'Elie Bule. "Mon père est mort parce que depuis son arrivée vers 21 heures il était resté sans soins médicaux," dit-elle. "Dès son arrivée, il a été placé dans une salle remplie des malades où il faisait très chaud. Nous avons passés beaucoup de temps à remplir des formalités administratives et financières, formalités qui vont retarder la prise en charge rapide de mon père ".



Non loin de cette salle remplie, Freddy Yekini pose son matelas dans l'un des nombreux couloirs de l'hôpital. Il accroche une moustiquaire au-dessus. Nous sommes neuf heures du soir, il est temps pour lui de dormir. Il lui reste encore sept mois de traitement thérapeutique à l'hôpital avant de rentrer chez lui à la maison. Une scène incroyable régnant chaque soir un peu partout à l’hôpital où beaucoup des malades n’ont pas des lits pour poser leurs matelas, c’est sur le pavement qu’il leur faut posé des matelas.



A l’hôpital les patients doivent avoir beaucoup de patience, car rien n’est pressé ici. Le personnel médical n'est pas motivé ; en outre n’a pas une formation nécessaire pour intervenir rapidement en cas des complications.



Toutefois l'hôpital possède encore un grand nombre des médecins spécialistes voilà pourquoi des nombreux malades et beaucoup des complications médicales en provenance des autres hôpitaux du pays en général et de la capitale en particulier y sont envoyés pour bénéficier d’un traitement.

C’est aussi l'un des hôpitaux du pays à avoir une capacité de plus de 2.000 lits. Cependant passe des moments difficiles que même l'approvisionnement en eau potable et électricité pose problème. Certaines personnes tirent profit de cette situation pour se faire de l’argent, par exemple Léon Mbala dit qu'il a été forcé lui patient à payer 200 francs pour être autorisés à utiliser les toilettes. Siango qui travaille comme agent de sécurité à l'hôpital explique que l’hôpital manque de tout, d’où le mercantilisme croissant au détriment de l’Hôpital.



Il y a un dysfonctionnement total à l'hôpital, où des produits médicaux sont achetés en dehors voir entre les mains des particuliers, avec le risque que cela représente.

Lors des évènements du 19, 20 et 21 Janvier de cette année, des médecins, des infirmiers (es) avaient désertés l’hôpital abandonnant des malades leur triste sort.

L'hôpital était encore l'objet de la politique lorsque des membres des partis d'opposition et certaines organisations de la société civile ont organisé une manifestation, au sujet des nombreux décès qui sont injustes, selon eux à l'hôpital. La police a tiré sur la manifestation bilan quatre blessés.

Le gouvernement a dû à plusieurs reprises par l’entremise du Premier Ministre Augustin Matata Ponyo indiqué que la qualité des soins était meilleure, les cours de formation médicale devraient être de haut niveau, que les problèmes d'infrastructure existants dont l’approvisionnement en eau et en l'électricité devait être examiné rapidement.

Le Premier Ministre a souligné que les soins de santé à l’Hôpital Général de Référence de Kinshasa faisaient l’objet d’un nouveau programme d'investissement lancé cette année en vue d'y améliorer les soins de santé au Congo.

Ce nouveau programme du gouvernement conduira effectivement à la gestion de l'hôpital ainsi qu’à la culture de la corruption. L’hôpital n’est en fait pas payé par des fonds publics, mais tous les services de l'hôpital ont leur propre structure financière. Le pavillon 20 de l'hôpital est soutenu par la MONUSCO, la construction de pavillon 10 par l'ambassade égyptienne à Kinshasa.

Le mode de fonctionnement de l’hôpital est à la base de son inefficacité en matière financière. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS), l'Union européenne et certains pays européens investissent dans la formation médicale, mais ils insistent au sujet de la gestion qui doit être mieux.

Dr. Tambwe, par exemple, travaille depuis deux ans à l'hôpital, mais son nom ne figure pas encore sur la liste de paie officielle de l'hôpital. Tambwe est encore un jeune médecin. Il indique que l'hôpital, à long terme aura besoins d'investissement qui doivent être effectuées par une nouvelle équipe de gestion, et apolitique. "Seulement alors on pourra s’attaquer aux médecins voyous qui font des arrangements avec les patients en vue des paiements hors structures de l’hôpital», dit le docteur Tambwe.

Malgré cette pratique de plusieurs médecins, docteur Tambwe pointe un doigt accusateur aux autorités responsables. "La cause des problèmes actuels est la longue négligence sur la gestion de l’hôpital par les autorités centrales et provinciales sur le fonctionnement de l'hôpital."


Le budget du gouvernement sur les soins de santé

La République démocratique du Congo est l'une des économies les plus dynamiques en Afrique et dans le monde avec une croissance du PIB de 8,5% en 2013. Depuis les pays de l'Union africaine avaient fixé un objectif pour tous les pays à consacrer au moins 15% de leurs budgets nationaux à la santé soins en 2000, les dépenses de santé nationale dans les 54 États membres de l'UA en quatre points augmenté - de 14 milliards de dollars à 52 milliards de dollars. Cependant, le financement privé a dépassé les dépenses du gouvernement, de plus en plus de 17 milliards de dollars en 2001 à 55 milliards de dollars en 2011, et seulement six pays de l'Union africaine ont atteint l'objectif d'Abuja, selon un rapport de l'Organisation mondiale de la Santé.

En RD Congo les services de soins de santé sont précaires, mais le gouvernement est en train d'investir davantage dans le système de soins de santé au cours des dernières années. Les dépenses du gouvernement sur les soins de santé ont augmenté de 3,8% du budget national au début des années 2000 à 13% en 2014.

Cependant, parce que les dépenses nationales totales du gouvernement en pourcentage du PIB dans la RD Congo est loin de la moyenne des pays africains, le total des dépenses de santé par habitant est bien inférieur à la moyenne de l'Afrique sub-saharienne: 11 $ US par rapport US 31 $ par habitant. Cela, et la moitié des dépenses de santé est financé à l'étranger. En comparaison: en 2011, les dépenses de la présidence, le Premier ministre, l'Assemblée nationale et le Sénat ont représenté 11% des dépenses budgétaires totales, accordéon chose au rapport 2013 de la Cour des comptes européenne.

Selon Chinua Akukwe dans son livre « des services de soins de santé en Afrique », toute l'Afrique doit changer le focus. À ce jour, il y a principalement la politique sur les maladies spécifiques telles que le VIH / sida, la tuberculose et le paludisme. Il est temps selon lui que la politique budgétaire met accent sur l'amélioration de la santé et en particulier les services de santé dans son ensemble.

"Un processus systématique et délibérée pour pallier des lacunes spécifiques dans le système de santé de chaotique africain est la meilleure et la seule garantie que les soins de cheveux afro et de responsabilité peuvent prendre à l'égard de son propre peuple", a déclaré Akukwe récemment lors d'un concert en Atlanta, USA.

L'Economist Intelligence Unit de conseille dans son rapport sur l'avenir des soins de santé en Afrique doit radicalement différente. L’accent doit être mise sur la prévention et la santé de la population, les habitants sont moins dépendants de l'aide. Un tel changement d’orientation n’est pas à laisser seulement entre les mains des gouvernements.

De nombreux experts de la santé tablent sur le rôle du partenariat public-privé pour obtenir les investissements et les améliorations nécessaires à la terre. Il est anormal que l'argent donné par la communauté internationale pour les soins de santé soit principalement focalisé sur des maladies spécifiques.

L'Union européenne reste le plus grand donateur au Fonds mondial. Mais cet argent est destiné seulement pour le développement de nouveaux médicaments. Ces médicaments sont importants, mais ces aides ne s’intéressent pas à l'amélioration des systèmes de santé ainsi que de sa transformation. Car si les médicaments ne parviennent pas à des patients c’est à cause d’une mauvaise gestion et de la corruption, dit le jeune médecin Tambwe.

Musungu Christophe, Waza afrique sous le parrainage de FPU (FreePressUnlimited).00 243 9 91 21 97 08